Amoxicilină și acid clavulanic în timpul alăptării

2019

Revizuit medical pe 7 ianuarie 2019

Amoxicilina și acidul clavulanic Nivelurile și efectele în timpul alăptării

Rezumatul utilizării în timpul alăptării

Informațiile limitate indică faptul că reacțiile adverse la sugari sunt mai puțin frecvente în timpul utilizării acidului amoxicilină-clavulanic în timpul alăptării, cu agitație, diaree și erupții cutanate care apar ocazional. Amoxicilina-acid clavulanic este acceptabilă la mamele care alăptează.

Nivelurile de droguri

Nivelurile materne. După o singură doză orală de 1 g amoxicilină (fără acid clavulanic) la 6 femei, nivelurile maxime de amoxicilină din lapte au apărut la 4-5 ore după administrarea dozei. Nivelul mediu al laptelui a fost de 0,69 mg / l (interval de 0,46 până la 0,88 mg / l) la 4 ore și 0,81 mg / l (interval de 0,39 până la 1,3 mg / l) la 5 ore după administrarea dozei. Folosind aceste date, se așteaptă ca un copil exclusiv alăptat să primească un maxim de aproximativ 0,1 mg / kg de amoxicilină zilnic cu o doză de amoxicilină-clavulanat maternă de 500 mg de 3 ori pe zi. Aceasta reprezintă o cantitate de 0,25 până la 0,5% dintr-o doză obișnuită de amoxicilină pentru sugari.

Nivelurile sugarilor. Informațiile relevante publicate nu au fost găsite la data de revizuire.

Efectele la sugari

Un studiu prospectiv mic, controlat, a permis mamei să-și monitorizeze sugarii pentru semne de efecte adverse (dureri ale limbii, dificultăți de hrănire, modificări ale frecvenței și consistenței scaunului, erupții cutanate și erupții cutanate). Schimbarea greutății și dezvoltarea icterului au fost de asemenea înregistrate. Nu s-au constatat diferențe statistice în acești parametri între sugarii mamei de control și cele ale celor 14 mame care au luat amoxicilină-clavulanat. 2

Un studiu prospectiv, controlat, a cerut mamelor care au apelat la un serviciu de informare despre reacțiile adverse apărute de către sugari alăptați. Mamele luau amoxicilină sau amoxicilină-acid clavulanic. În general, reacțiile adverse la sugari au fost statistic mai frecvente în grupul de acid amoxicilină-acid clavulanic (22,3%) decât în ​​grupul cu amoxicilină (7,5%), iar rata efectelor adverse a fost dependentă de doză. Reacțiile cu amoxicilină-clavulanat au constat în agitație (8,9%), diaree (5,9%), erupție cutanată (5,9%) și constipație (1,5%), deși niciun efect advers statistic nu a fost statistic mai frecvent decât în ​​grupul cu amoxicilină. Un copil al cărui mama a luat 1,5 g zilnic de acid amoxicilină-clavulanic a dezvoltat enzimele hepatice ușoare (AST și ALT) în timpul terapiei materne, care a revenit la normal după 10 zile de la întreruperea tratamentului. 3

Un copil de 2 luni alăptează de la naștere. Mama lui a luat multe medicamente în timpul sarcinii, dar nu și-a amintit identitatea. Ea a dezvoltat mastita si a fost tratata cu acid amoxicilina-clavulanic 1 gram oral la fiecare 12 ore si gentamicina 160 mg intramuscular o data pe zi. Copilul a fost alăptat timp de 10 minute, începând cu 15 minute după prima doză a ambelor medicamente. Aproximativ 20 de minute mai târziu, copilul a dezvoltat o urticarie generalizată care a dispărut după 30 de minute. Câteva ore mai târziu, copilul a alăptat din nou iar urticaria a reapărut după 15 minute și a dispărut după o oră. După trecerea la hrănirea formulării și fără expunere suplimentară la peniciline, reacția nu a reapărut cu urmărirea până la vârsta de 16 luni. Reacția adversă a fost probabil cauzată de antibioticele din laptele matern. Medicamentul care a provocat reacția nu poate fi determinat, dar a fost cel mai probabil acidul amoxicilină-clavulanic 4.

Efectele asupra lactației și a laptelui matern

Informațiile relevante publicate nu au fost găsite la data de revizuire.

Referințe

1. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA și colab. Trecerea cefalosporinelor și a amoxicilinei în laptele matern. Acta Paediatr Scand. 1981; 70: 285-8. PMID: 7246123

2. Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Excreția ampicilinei în laptele matern și efectul asupra copilului care alăptează. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230p. Abstract. PMC: PMC1368401

3. Benyamini L, Merlob P, Stahl B și colab. Siguranța amoxicilinei / acidului clavulanic și a cefuroximei în timpul alăptării. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

4. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S și colab. Droguri induse de urticarie prin alăptare. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Suppl 1): 37. Rezumat 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Amoxicilina și identificarea acidului clavulanic

Nume de substanță

Amoxicilina și acidul clavulanic

Numărul CAS de înregistrare

79198-29-1

Clasa de droguri

Sângele

lactație

Agenți antiinfecțioși

Agenți antibacterieni

peniciline

Informații administrative

Numărul înregistrării LactMed

12

act de renunțare

Informațiile prezentate în această bază de date nu sunt menite să înlocuiască judecata profesională. Ar trebui să consultați furnizorul de asistență medicală pentru recomandări privind alăptarea referitoare la situația dvs. particulară. Guvernul S.U.A. nu garantează sau nu își asumă răspunderea sau răspunderea pentru exactitatea sau exhaustivitatea informațiilor de pe acest site.

Citeşte Mai Mult